受热与火激红斑

火激红斑是长期暴露于低于45℃的热环境中导致的皮肤出现的网状红斑，继而出现色素沉着。

火激红斑是非常常见的疾病，但近年来的致病热源有所改变。过去主要是冬天坐在取火炉边所致或用热疗疾病而引起。而今天致病热源可包括热水、暖宝宝及笔记本电脑，现简述如下。

第一例患者是年轻的男性，腹部出现网状红斑伴色素沉着，仔细询问病史，患者喜欢躺在床上，把电脑放在腹部，于是久而久之腹部就发生了网状红斑。

第二例患者是年轻的女性，冬天喜欢用热水泡脚，数月后在足缘出现暗红色网状斑，伴有色素沉着。

第三例是老年女性，冬天喜欢用暖宝宝，喜欢揣在腹部，于是在常接触部位发生了伴有色素沉着的网状红斑。

这三例患者都无明显的自觉症状，如非医生追问病史，患者常说不清病因。

因此对于特定部位的网状红斑，需要仔细询问病史，帮助患者排查可能的致病热源。

火激红斑的远期危害主要是发生皮肤鳞状细胞癌或Merkel细胞癌，潜伏期可达30年之久。过去常有怀抱火炉癌，及中国北方长期睡在烧炭的炕上发生的炕癌。

当然，我还未发现过现代人用电热毯取暖引起接触处火激红斑，但小心一切靠近皮肤的热源才是保护皮肤的健康之道。

除了预防措施外，一旦发生火激红斑，要去除致病热源。发生肿瘤者，要按照相应皮肤癌的治疗原则进行治疗。

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